総合診療医 ドクターG「話がかみ合わない」★2 [無断転載禁止]©2ch.net
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
患者は63歳の男性。孫とハイキングに出かけるはずが、なんだか話がかみあわない。
男性の身体に何が起きたのか
※前スレ
総合診療医 ドクターG「話がかみ合わない」★1
http://nhk2.2ch.net/test/read.cgi/livenhk/1501066677/ 徐脈〜〜〜徐脈〜〜〜
心臓から血液が拍出される信号がちょっと赤になったんで徐脈〜〜徐脈です〜〜〜 女医が優秀ってパターンってあるあるなん?
数える程度しか見てないけど女医が優秀なことが多い気がする(´・ω・`) この番組台本無しで5時間くらいかけてとってるからしんどいらしいな >>960
正常圧水頭症
脳室腹腔短絡術で改善するハズ >>3
手術
腕の良い心臓血管外科医さんがいればだいじょーぶ! 回答者の研修医の目線が斜め横にズレたりしてるのって
カンペとか読んでるの? 10%なら多いのか? 除外できると考えるのか?
後出しじゃんけんだよな おまいらみんなが徐脈徐脈って早くから言ってたのになw 観察力のないぼーっとした奥さんでなければ医者に早めに行っただろうなとさっきから思ってるんだが >>7
本能的に細かいとこに気づくのかもね
ヤギがガン見つけるのに近いものがあるのかもしれない >>24
答えが一向に出てきそうにない場合は、先生が直接答え言っちゃう ここまで来て、ジョークでしたーとは言いだしづらいな >>14
ペタペタというか
歩幅が極端に短くなる歩き方だよね 突然頻脈になって170くらい叩き出したんだけど検査しても異常なしだったんだけどこれペースメーカー部分がなんか変なのかな なんだよ・・・やっぱ「試しに胸開いてみますね」しとけば
一発だったんじゃないか >>9
NHKならではのぜいたくな作りだなぁ。
面白いからいいけど。 かいり キタ━━━━(゚∀゚)━━━━ !!!!! いちおつ
思いっきり息吸ったわけじゃないのに急にきゅーっと息吸えなくなったことがあった
その瞬間は息吸えないんだがちょっとしたら普段通りに戻った
過去10年で2度ある
肺なのかな 前スレで、父のことに答えてくださったかた、ありがとうございます
これからは昨年末に大動脈解離で手術をした姉の話をお願いします >>31
心電図取らないし、聴診の所見がない。
本当は心タンポの危険性を考えるよな >>63
ホルモン焼き屋行って「ハツモト」注文してみろ(´・ω・`) >>59
超苦労して疾患50個くらい出してもオンエアでは6個くらいしか使われないとか >>43
知識量は男も負けてなさそうなのにな
なるほど確かに観察力大事やねー(´・ω・`) 70 名前:公共放送名無しさん[sage] 投稿日:2017/07/26(水) 22:27:23.35 ID:DismqhxY [1/2]
劇症肝炎
げきしょうかんえん やで
間違ってたら
おまいらに 嫁紹介してやる
嫁ええええ!! 今日のお題、空気読めないくらいの感じなのに恐ろしい この間役者さんが舞台の上でこれなって亡くなってなかったっけ? でもまって・・・戸棚の弁当袋取ったくらいで
そこまで深く避けるものなのか??
子供の弁当袋一つが50kgくらいあったのか?? 女医さんてあんまりいいイメージなかったけど、この番組見てると病名当てるの
女医さんの方が優秀なんだよね 見つかっても 重症過ぎて手術できません・・・。って言われて終了?? 結局きっかけは何だったの
無理な姿勢をとったとか? 採血の結果が正常でこれって・・・
一体普段は何に気をつければいいのか >>107
そうなんだ
結構本気でやってるんだなー 高血圧で人口結果入れてるのに
こんなカロリーの高いもの食って大丈夫なんか 高血圧がリスクだっていってんのに、脂っこいものを……! おーエビフリャーにかぶりつけるくらい良くなっててヨカタ いや、親だったら諦めるわ
仕事だったら諦めないけど(´・ω・`) ドクターG、実は俺の高校の同級生なんだけど、すげえ。 >>97
心タンポナーデって最近よく聞くけど、昔からその名前なの? >>137
登山を即中止して 救急車を呼んだ奥さんが
どの医者よりも優秀w これだけの手術が即出来る病院に運び込まれたのが幸運だったな 大動脈ヘタってたらあらかじめ交換しとけないもんかね? 診断の困難例だから、普通は50%は死んでいるよなぁ >>125
高血圧ってそういうものやねん
血管がな、かたーくなって
ちょっとしたことでバキッ!といってしまうくらい脆くなるわけよ!
それが高血圧 >>178
Bentall?
A弁まで達してるか? >>192
大動脈解離なんかで死んでる場合じゃない爺さんかも(´・ω・`) >>125
背伸びしたんじゃない?
古びたカチカチのゴムチューブを引っ張ったらパキッて やっぱ、高いところのものを取ろうとして背伸びした瞬間に裂けたんだろうか? >>191
本当にその通りだな
命を救ったのは奥さんだわ
痛みの症状もないのによく決断した >>198
あっ!って声出したくらいだから
自分でも裂けたってわかるのかな >>188
そりゃそうだろうな。
俺がEテレに出たときは15分番組で4時間ぐらい撮ってたからな。 >>203
薬やサプリの飲みすぎでもなるからね>動脈硬化 >>166
>>202
('・c_・` )ソッカー >>228
まあ、何かすごいいわかんあったんだろな
というか、アナ落ち着けww >>251
お前みたいなアホこそいらんから植松に殺してもらえよ >>238
動脈硬化になると言われてるカルニチン摂ってるわ >>125
元々ちょっと裂けてたんだと思う
それが一気に広がったから症状出た感じ?
ビニール袋に切れ込み入ってたら切れやすくなるイメージ >>199
あったよね。
舞台から転落して打ちどころが悪くて…かと思ったら、これ発症して転落したということだったから驚いた。 姉の場合は
・倒れたところが職場だった(発見が早かった)
・一番近い病院に心臓血管外科があった
などの理由で助かった
医療に関わる皆様に御礼申し上げます >>258
なるべくなら飲まずに食生活改善したほうがいいよ
今はどうもなくても、数十年後になってるのが動脈硬化の恐ろしさ >>268
4時間パジャマを脱ぎ着とかもはや拷問だな >>48
不整脈は症状が出ているときに検査しないと所見がでないから難しいよね
頻脈の最中に心電図とれれば診断につながるけど
発作性上室性頻拍とかかもしれないね しかし、これ血流がへったことで痛みが感じなかったってことだけど
それがなかったら、全身激痛で失神するレベルだったかな? >>258
マジ!?数日前からCoQ10と一緒に飲み始めたばっかなのに
やばいかすら >>263
研修医を育てるよりAIを育てた方が早いし、未来永劫使える 椎骨動脈の循環不全を考えてMRIを撮ったら、解離が見つかったというパターンだろ、
本当は。 >>272
心電図とったんだよね、んで波形はすごくきれいなんだけどものすごく早いって言われた
旅先でなって、地元戻ってかかりつけの医者で見てもらったんだけどもう症状でなくてとりあえず薬しばらく飲んでもう今はなにも治療してない
去年の夏にも一回なっててその時は座って水飲んだら治ったからとりあえず脱水しないように気をつけてはいるんだけど これはマスコミが悪いな美男美女以外は人間じゃないっていつも報道しているマスコミ いかん、だるあつい
もうあかん
このままどうにもならんかったらタクシー呼ぼう
>>275
どーん!と破裂した衝撃が解るくらいだと
大量出血ももれなくついてくるので
そのまま天に召されるレベルかもしれん >>48
脈拍170では脈も触れにくいだろうに
カテーテルアブレーションで止めてもらえ >>286
研修医をいくら育てても、質は一定にならない。
彼らも診断AIが欲しいと思っている。 >>286
大動脈解離なんてありふれているし分かれば助けようもある、
問題は診断精度の一定化であって100%じゃない。
同じ診断率にしていくことがやれることなんだよ。 >>287
Aiちゃんも育てて、人間にも頑張ってもらうのが一番よ
どう考えても今日のみたいだと
AIちゃんが超絶手術上手くないと死んでるから
おマメをつまめる以上の腕をもつロボット開発するより
外科医さんに特殊訓練つんでもらう方がはやい 所で7月始めに夜エアコンを切って寝てしまって
翌朝だるい+頭痛+吐き気→何とか水分の摂取等で生き延びたけど
今日、夕方外出して歩いたときに足がおかしくなって
腹痛が出て、涼しい所に避難して水分等をとって動けるようになって戻り
エアコンが効いた室内にいるがだるくて重い
これって熱中症なんだろうか? >>289
手術のレベルは医師のレベルと言うより、都市のインフラとしてどれだけ投資して維持するか
ってことなんだがね。 そもそもAIは人間が地道に積み上げた膨大な診療データで学習するので、
ゼロから成長できないの忘れちゃあかん
未知の病気、治療法を見つける人材は育てておかないと レビー小体型認知症についても、ざっと目を通しました
動画もみました
でも、自らケアマネに電話してプログラムを変えてくれとかいう痴呆もありなんですかね
わたしはかまわないけど >>292
補修要員だけでOKという結論かな?
自動車の組み立て工なんていなくなったわけだが。 >>292
例えば今日の症例の場合、
痛みがない
というデータでAIは大動脈解離の可能性を下げるのが正しい。
痛みがある率が10%では可能性を下げる方が正しい。
後付けの理由付けは意味がない。 >>290
どんな環境におられるのか存じないのでなんとも言えないけど
水分摂取と涼しい環境で軽快したのなら熱中症だったのかも
高血圧とかなくて汗かいているようなら普通の水よりOS-1とか経口補水液がいいよ >>296
ありがとう
何とかその手の奴を取り出して呑んで休んでたら楽にはなってきました
室温25度湿度50でこれだから
勿体ないとかいわずにエアコンかけたままねるしかないなー
>>291
別に手術ロボットが出来てAIで全部判断できる未来ならいーけど
いまはそこまで出来ないんだから出来る事するしかないでしょー
それと、都市だけ生き延びればいいんかい、あんたw
アホか 今日の優秀な女医さん(上本さん)は
一旦、薬学部を卒業してから愛媛大医学部を卒業してるから
知識や話し方も新人より上なんだねえ。 >>297
>今日、夕方外出して歩いたときに足がおかしくなって
>腹痛が出て、涼しい所に避難して水分等をとって動けるようになって
もうこれだけで2回も熱中症なってるじゃん
しかも、神経マヒ起こしてる
熱中症は一度なってしまったらずっと引きずって、今後もまたいつなるかわからないよ
明日にでも一度病院行って、適切な処置受けろ
点滴なりやってくれるから
早急にな >>294
どういう意味で反論してるのか知らんけど、自動車で言うなら新しい技術を使った車が登場して
これまでの組み立て方法が通用しなくなった時に、新しく見立て方を考案して
それを自動化する作業する人が必要って話だよ
かみつく相手間違えてね? >>300
少なくともドクターGは新しい診断名を作ってはいけない。
データから既存の診断名しか診断してはいけない。
創造的な仕事はドクターS、スペシャリストの仕事だよ。
将棋の手はAIで駒を打つのが人間。 >>291
高度な手術する施設は、人口10万当たり何か所かで足りる。
そこに人と金を当てていけば問題がない。
診断は誰がどういう状況でやらざるを得ないか分からない。
AIに補助される方が患者も医師も幸せ、研修医に診断されたら
目も当てられない。 なんでもかんでもAI AIって馬鹿のひとつ覚えかよ >>303
本当にドクターGの推論は正しいのか?
単に思いつきと偶然の発見に後付けしているのではないか、
診断が間違うことはどれぐらいなのか、
藤井四段の強さがAIの採点で裏付けられるのであれば、
ドクターGの推論もAI的な採点で裏付けられないと単なる
ごまかし・インチキ
と言われても仕方がない。 AIてのは、現時点でDB(の入れ方)と探索手順で成り立つので、それに依存した解しか出ない。
ここにいるAI信仰の人は高卒かマーチレベルの文系 >>305
苦笑、違うね。各診断名に割り振られた確率の変化に応じて、次の試行を行うベイズ更新的な
存在だよ。
>>305のいう通りなら、将棋には最初から最善手が存在し、毎回の手は変わらないはずだ。
診断もしかり。どんどんデータが更新されていくところがAIなんだわ。検定主義とベイズ統計学の
違いみたいなもんだ。 知識空間としての元DB(医学的)とアルゴリズムと更新判断による診断空間は別だな。
診断画像は、解像度も含め一律に決まらん。
将棋って組み合わせがかなり多いだけで、指すルールと探索手順は単純だから
数が増えると人間は負けるだけ >>307
> 知識空間としての元DB(医学的)とアルゴリズムと更新判断による診断空間は別だな。
何と何が違うのかが不明だよ、日本語の読点は正確に。
> 将棋って組み合わせがかなり多いだけで、指すルールと探索手順は単純だか
> ら、数が増えると人間は負けるだけ
数が増えて負けるんだから、診断だってAIに負けるだろう。 診断におけるAIというのは、最初にガッサリとデータを与えるのではなくて、問診や診察、検査の時系列に
沿ってデータを得て、解答を変えるという点では人間と同じ。このAIが答えられないケースを人間が答えて
いるとすれば、それはマジックだったりインチキだったりすると思うがねぇ。
10%の大動脈解離の患者は痛みを感じないから大動脈解離でもいい
90%の大動魔脈解離の患者は痛みを感じるから大動脈解離ではいけない
後者の理屈の方が正しいと思うが、正答を知っている人だけが前者が正しいと言い切れるだけ。 ああ、キミの考える医療や診断は扱う対象が基本的に「1変量」で、相互関連も決まった、
「定量的か定性的」かも決まった単純なものだねえ。時系列変化も考慮しないんだろうね。
身体そのものが単純な構成なら良いが、(将棋の扱う変量は単純だよ)
身体は多変量で多属性で、よく分からん関係もあり、変量に優位さもあるから
おかしな手順で進むと「死んだりする」わけだ。
なお異なった属性をきれいに扱う数学手法は確立されていない。
それからベイズ統計学はAI以前から存在し、仮定する統計量によって
確率も変わってくるし、単純には行かないなあw
ベイズ統計学で複雑な対象は難しいよ(仮定を単純化しないと)
異なった変量を扱うモデルは問題により変える必要あるな。 >>311
> なお異なった属性をきれいに扱う数学手法は確立されていない
その理屈なら人間の判断もおかしいと言っているわけだろ?
EBMじゃないじゃないか。ドクターGの判断は科学的ではないと言っている
わけだろ?
ドクターG=インチキ論を裏付ける話
じゃないか。
> ベイズ統計学で複雑な対象は難しいよ
難しいからAIに頼る、その意味が分かっているかな? AIの中の思考自身、設計者すら
分からない。それで上手く正解が得られるのなら中身は関係ないのがAI。 ドクターGの正診率は、
研修医や一般人より高い
と思うが、
完全に100%とか、これから2〜3年後のAIより高い
とはいえないと思う。医師の判断も
完全に数学的に正しいこと
を言っているとは思えない。直感や偶然の結果、おかしな推論に
頼ることも多い。 マツコデラックスが司会をしていたNHKの番組でのAIの使い方は
検定主義そのもの
で、与えたデータ通りの結果しか得られない。単なる統計ツール
であるのをAIと言っている。
それも無難なバナナの消費量や40才一人暮らしの人の数や
ぽっちゃり女子中学生とかしか結果を出してこないのは恣意的だ。
米の消費量とか輸入米牛肉とか20〜30代の女性就業率の
話はしない。
でも、そういう使い方以外にもっと可能性があるとして使われている
のが本来の機械学習としてのAIだわ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています